Pre-solicitud de alquiler CPAH Por favor, rellene todas las secciones de la forma más completa posible. Todos los campos con un asterisco (*) son obligatorios. GENERAL Nombre del solicitante* Dirección* Ciudad* Estado IllinoisAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareFloridaGeorgiaHawáiIdahoIndianaIowaKansasKentuckyLuisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNuevo HampshireNueva JerseyNuevo MéxicoNueva YorkCarolina del NorteDakota del NorteOhioOklahomaOregónPennsylvaniaRhode IslandCarolina del SurDakota del SurTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonVirginia OccidentalWisconsinWyoming Código postal Teléfono Teléfono móvil Correo electrónico* D.O.B.* Sentencias SíNoN/A Nombre del co-solicitante Dirección Ciudad Estado IllinoisAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareFloridaGeorgiaHawáiIdahoIndianaIowaKansasKentuckyLuisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNuevo HampshireNueva JerseyNuevo MéxicoNueva YorkCarolina del NorteDakota del NorteOhioOklahomaOregónPennsylvaniaRhode IslandCarolina del SurDakota del SurTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonVirginia OccidentalWisconsinWyoming Código postal Teléfono Teléfono móvil Envíe un correo electrónico a D.O.B. Sentencias SíNoN/A ¿Número de personas que ocuparán la residencia? ¿Busca un número determinado de habitaciones o un estilo de vivienda (casa, apartamento)? Si es así, indíquelo aquí. Si también desea inscribirse en la lista de espera de viviendas de inclusión, marque todas las comunidades que corresponda: Parque de las Tierras AltasLake Forest (62+)EvanstonViviendas para mayores de 55 años en EvanstonNorthbrook ¿Alguna de las personas a su cargo reside con usted a menos de tiempo completo? SíNo En caso afirmativo, explique: Actualmente:* AlquilarPropio El pago: ¿Cómo fue remitido a CPAH? EMPLEO E INGRESOS DEL SOLICITANTE ¿Es usted autónomo? SíNo Empresario(s)* Dirección(es) Ciudad Estado IllinoisAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareFloridaGeorgiaHawáiIdahoIndianaIowaKansasKentuckyLuisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNuevo HampshireNueva JerseyNuevo MéxicoNueva YorkCarolina del NorteDakota del NorteOhioOklahomaOregónPennsylvaniaRhode IslandCarolina del SurDakota del SurTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonVirginia OccidentalWisconsinWyoming Código postal Título Años en la empresa actual Informar de las siguientes cifras como ingresos brutos (ingresos antes de impuestos) Ingresos mensuales regulares por empleo* $ Horas extras mensuales $ Bonificaciones/Comisiones mensuales $ Manutención mensual de los hijos, SSI/SSDI $ Desempleo mensual, etc. $ Otros $ TOTAL MENSUAL* $ Ingresos del año anterior* (Anuales) $ EMPLEO E INGRESOS DEL CO-SOLICITANTE ¿Es usted autónomo? SíNo Empleador(es) Dirección(es) Ciudad Estado IllinoisAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareFloridaGeorgiaHawáiIdahoIndianaIowaKansasKentuckyLuisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNuevo HampshireNueva JerseyNuevo MéxicoNueva YorkCarolina del NorteDakota del NorteOhioOklahomaOregónPennsylvaniaRhode IslandCarolina del SurDakota del SurTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonVirginia OccidentalWisconsinWyoming Código postal Título Años en la empresa actual Informar de las siguientes cifras como ingresos brutos (ingresos antes de impuestos) Ingresos mensuales regulares por empleo $ Horas extras mensuales $ Bonificaciones/Comisiones mensuales $ Manutención mensual de los hijos, SSI/SSDI $ Desempleo mensual, etc. $ Otros $ TOTAL MENSUAL $ Ingresos del año anterior (anuales) $ ¿Hay otros miembros del hogar que tengan ingresos? SíNo En caso afirmativo, indique su nombre y sus ingresos mensuales brutos actuales. Miembro adicional del hogar 1 Nombre: Ingresos mensuales brutos: Miembro adicional del hogar 2 Nombre: Ingresos mensuales brutos: ACTIVOS DEL HOGAR (Por favor, sume y anote los activos de todos los miembros del hogar) Comprobación* $ Ahorro* $ 401(k), IRA, Pensión $ Acciones/Fondos de inversión $ Otros $ Por favor, describa: OTROS FONDOS Y AYUDAS CPAH acepta vales de vivienda (es decir, Sección 8, VASH, etc.). ¿Tiene un bono de vivienda? SíNo ¿Es usted titular o beneficiario de una cuenta ABLE? síno En caso afirmativo, ¿cuál es el saldo actual? $ ¿Es usted beneficiario de un fideicomiso para necesidades especiales? síno En caso afirmativo, ¿cuál es el saldo actual? $ ¿Prevé recibir algún regalo puntual o recurrente? síno En caso afirmativo, descríbalo. INFORMACIÓN DE FONDO ¿Ha sido usted o algún miembro de su familia condenado por un delito en los últimos 10 años? SíNo En caso afirmativo, descríbalo: En los últimos 5 años, ¿ha sido usted o algún miembro de su familia desahuciado o expulsado involuntariamente de una vivienda de alquiler por fraude, impago del alquiler, falta de cooperación con los procedimientos de recertificación o por cualquier otro motivo? SíNo Comentarios adicionales: Certifico/certificamos que toda la información contenida en esta solicitud es verdadera y correcta, a mi leal saber y entender. Entiendo que la presentación de esta información es uno de los requisitos para el arrendamiento y no constituye una aprobación de mi solicitud, ni mi aceptación como inquilino.* Firma del solicitante* Firma del cosolicitante